وقد أظهرت "عمليات زرع أنبوب" واعدة في علاج الإسهال الحاد ، ولكن الآن ، تحذر إدارة الغذاء والدواء (FDA) من أن هذه الزرع قد تخاطر بنشر الجراثيم الخارقة.
أعلنت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية يوم الخميس (13 يونيو) أن شخصين خضعوا لهذا الإجراء ، والمعروف طبياً باسم زرع جراثيم البراز (FMT) ، أصيبوا بعدوى خطيرة مقاومة للأدوية وتوفي أحد هؤلاء المرضى.
تلقى المريضان ، اللذان أضعفا جهاز المناعة ، عمليات زرع برازي من نفس المتبرع. بعد ذلك ، أصيب كلا المرضى بعدوى بسلالة الإشريكية القولونية بكتيريا مقاومة لأنواع متعددة من المضادات الحيوية.
لم يتم اختبار براز المتبرع لهذا النوع من البكتيريا قبل الزرع. بعد أن أصيب متلقي الزرع بالعدوى ، تم اختبار البراز المتبرع ووجد أنه إيجابي لنفس البكتيريا المقاومة للأدوية التي شوهدت في المرضى.
يعتبر علاج FMT علاج تجريبي ل المطثية العسيرةعدوى بكتيرية تسبب الإسهال الشديد ويمكن أن تهدد الحياة. يهدف الإجراء إلى استعادة توازن أفضل للبكتيريا داخل الأمعاء. وهي تنطوي على أخذ مادة برازية من متبرع سليم وتسليمها إلى القولون للمريض ، إما مباشرة ، عن طريق حقنة شرجية أو حقن أخرى للبراز ، أو باستخدام كبسولات أنبوبية تحتوي على مادة برازية يأخذها المرضى عن طريق الفم.
وقال الدكتور بيتر ماركس ، مدير مركز تقييم البيولوجيا والأبحاث في إدارة الأغذية والأدوية (FDA) ، في بيان "بينما ندعم هذا المجال من الاكتشافات العلمية ، من المهم ملاحظة أن FMT لا يأتي بدون مخاطر". "لقد أصبحنا على دراية بالعدوى بالكائنات المقاومة للأدوية المتعددة بعد تلقي المرضى فحوصات FMT الاستقصائية ، بما في ذلك وفاة مريض واحد. لذلك نريد تنبيه جميع المتخصصين في الرعاية الصحية الذين يديرون FMT حول هذا الخطر الخطير المحتمل حتى يتمكنوا من إبلاغ مرضاهم."
ستطلب إدارة الغذاء والدواء الآن فحص البراز المتبرع للكائنات المقاومة للأدوية المتعددة قبل استخدام البراز في أي إجراء FMT. كما سيتم طرح أسئلة على المتبرعين المحتملين بعلاج FMT لتحديد ما إذا كانوا معرضين لخطر تحمل هذه البكتيريا المقاومة للأدوية ، وسيتم استبعادهم من التبرع إذا كانت لديهم عوامل خطر معينة.
وقال ماركس إن تحذير إدارة الغذاء والدواء "يؤكد على أهمية دراسة العلاجات الجديدة بدقة لضمان فوائد تناولها تفوق المخاطر على المرضى ، وسنواصل مراقبة التجارب السريرية بقوة لضمان حماية المرضى عند ظهور مخاوف تتعلق بالسلامة".
