توصلت دراسة صغيرة جديدة إلى أن "لقاحًا" جديدًا للسرطان يتم حقنه مباشرة في ورم واحد يمكن أن يحفز جهاز المناعة على مهاجمة الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم.
ويقول الباحثون إن العلاج التجريبي يحول الأورام بشكل أساسي إلى "مصانع لقاحات السرطان" ، حيث تتعلم الخلايا المناعية التعرف على السرطان قبل البحث عنه وتدميره في أجزاء أخرى من الجسم. قال كبير الباحثين في الدراسة الدكتور جوشوا برودي ، مدير برنامج علاج سرطان الغدد الليمفاوية في كلية إيكان للطب بجبل سيناء في نيويورك: "رؤية الأورام تتلاشى في جميع أنحاء الجسم" بعد حقن ورم واحد فقط.
ومع ذلك ، فإن البحث الذي نُشر اليوم (8 أبريل) في مجلة Nature Medicine ، أولي للغاية. تم اختبار العلاج فقط في 11 مريضًا مصابًا بليمفوما اللاهودجكين (سرطان خلايا الجهاز المناعي) ، ولم يستجب جميع هؤلاء المرضى للعلاج. وقال الباحثون إن بعض المرضى حصلوا على مغفرة لفترات طويلة نسبيا ، وكانت النتائج واعدة بما فيه الكفاية بحيث يتم الآن اختبار العلاج في المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي والرأس والرقبة.
والأكثر من ذلك ، يبدو أن "اللقاح" يعزز بشكل كبير فعالية نوع آخر من العلاج المناعي يسمى "حصار نقاط التفتيش" - نفس العلاج الذي تلقاه الرئيس السابق جيمي كارتر لعلاج الورم الميلانيني المنتشر في عام 2015. (يشير "العلاج المناعي" إلى العلاجات التي تسخر. جهاز المناعة لمحاربة السرطان.)
وقال برودي لـ Live Science إن العلاجين "متآزرين بشكل ملحوظ". حتى الآن ، لم يختبر الباحثون سوى العلاجات المجمعة في الفئران ، لكنهم متفائلون بأن العلاجات المشتركة يمكن أن تفيد مرضى السرطان ، لا سيما أولئك الذين لا يستفيدون كثيرًا من علاجات العلاج المناعي الحالية.
لقاح السرطان
لتوضيح الأمر ، فإن العلاج الجديد ليس من الناحية الفنية لقاحًا - وهو مصطلح يستخدم للمواد التي توفر مناعة طويلة الأمد ضد المرض. (ومع ذلك ، يمكن استخدام مصطلح "لقاح السرطان" للإشارة إلى العلاجات التي تدرب الجهاز المناعي لمحاربة السرطان ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية).
بدلاً من ذلك ، العلاج الجديد هو نوع من العلاج المناعي. تتضمن إعطاء المرضى سلسلة من الحقن مع نوعين من المنشطات المناعية.
يتكون العلاج من ثلاث خطوات. أولاً ، يتم إعطاء المرضى حقنة تحتوي على جزيء صغير يقوم بتجنيد الخلايا المناعية ، التي تسمى الخلايا التغصنية ، في الورم. قال برودي إن الخلايا التغصنية تتصرف مثل الجنرالات في الجيش ، حيث تقول للجهاز المناعي "الجنود" - المعروفين بالخلايا التائية - ما يجب عليهم فعله.
وقال برودي بعد ذلك ، يتم إعطاء المرضى جرعة منخفضة من العلاج الإشعاعي ، الذي يقتل بعض الخلايا السرطانية حتى يتمكنوا من إفراز "المستضدات" أو البروتينات ، والتي يمكن لنظام المناعة أن يتعلم التعرف عليها. ثم تأخذ الخلايا التغصنية هذه المستضدات وتبينها للخلايا التائية.
ثم يتم إعطاء المرضى حقنة ثانية تحتوي على جزيء ينشط الخلايا التغصنية.
قال برودي: "الخلايا التغصنية تتعلم الدرس ... وتخبره بالخلايا التائية" ، التي يمكنها بعد ذلك البحث في الجسم عن خلايا سرطانية أخرى.
العلاجات التآزرية؟
في الدراسة الجديدة ، شهد العديد من مرضى سرطان الغدد الليمفاوية الـ 11 تراجعًا في أورامهم التي استمرت لشهور إلى سنوات. لكن العديد من المرضى لم يستفدوا من العلاج.
كان الباحثون مهتمين أيضًا برؤية كيفية عمل علاجهم مع أدوية حصار نقاط التفتيش ، والتي تقطع بشكل أساسي "الفرامل" من الخلايا التائية حتى تهاجم الخلايا السرطانية بشكل أفضل. في حين أن هذا العلاج يمكن أن يعمل بشكل جيد لبعض أنواع السرطان (في الواقع ، كان لدى الرئيس كارتر مغفرة كاملة بعد علاج حصار نقطة التفتيش) ، إلا أنه لا يعمل بشكل جيد مع الآخرين ، بما في ذلك ليمفوما اللاهودجكين.
عندما أعطى الباحثون أدوية حصار حاجز على الفئران مع ليمفوما اللاهودجكين ، لم يكن للعلاج أي تأثير. ولكن عندما أعطوها مع لقاحهم ، ذهب حوالي 75 ٪ من الفئران إلى مغفرة طويلة الأمد.
يُعرف نوع العلاج الذي تم اختباره في الدراسة الجديدة باسم "التطعيم في الموقع" ، لأنه يشمل الحقن مباشرة في خلايا الورم. لم يكن أول لقاح تجريبي للسرطان "في الموقع" - في عام 2018 ، أفاد باحثون عن نتائج واعدة لقاح آخر في الموقع في الفئران. لكن العلاج الجديد مختلف لأنه يركز على الخلايا التغصنية بدلاً من الخلايا التائية.
وقال برودي إن الباحثين يعتقدون أن "هذا يمكن أن يكون ... فعالًا للعديد من أنواع السرطان التي لا تستفيد حتى الآن كثيرًا من العلاج المناعي للسرطان".
قال الدكتور مارك موليجان ، مدير مركز جامعة نيويورك لانجون للقاحات ، الذي لم يشارك في الدراسة ، إن النتائج الجديدة تبدو واعدة. وقال موليجان لـ Live Science إن معرفة كيفية تسخير أدوية حصار نقاط التفتيش لمزيد من أنواع السرطان "مجال مهم للبحث المستمر". وقال إن البيانات المقدمة في الفئران والبيانات المبكرة من التجربة البشرية "تبدو واعدة" فيما يتعلق بتعزيز تأثير معالجات حصار نقاط التفتيش.
ومع ذلك ، حذر موليجان من أن الدراسة الجديدة هي "المرحلة الأولى" من الاختبارات البشرية ، وأنه ستكون هناك حاجة الآن إلى دراسات أكبر وأكثر صرامة لتأكيد سلامة الطرق وفعاليتها.
واتفق الدكتور بالاوي توركا ، أستاذ مساعد في علم الأورام في مركز روزويل بارك الشامل للسرطان في بوفالو ، نيويورك ، والمتخصص في الأورام اللمفاوية ، على أن النتائج "أولية واعدة في الوقت نفسه".
قال توركا ، الذي لم يشارك في البحث الجديد ، إن أساليب العلاج المناعي الجديدة لعلاج ليمفوما اللاهودجكين "مطلوبة بشدة". وأخبرت لايف ساينس أن فعالية منهج الدراسة هي "أخبار مرحب بها" ، خاصة بالنظر إلى التحسن الكبير الذي شهدته دراسة الفأر عندما تم دمج العلاج مع حصار نقاط التفتيش.
لكن توركا أشار إلى أن أسلوب العلاج المستخدم في الدراسة "مرهق للغاية". تلقى المرضى تسع حقن يوميًا للمنبه المناعي الأول ، تليها جرعتان من العلاج الإشعاعي ، ثم ثماني حقن للمنبهات المناعية الثانية.
وقال توركا "إن المجموعة التالية من التجارب ستحتاج إلى التركيز على تبسيط ودمج وتقليل عدد الخطوات اللازمة" بحيث يمكن اختبار هذا النهج في عدد من المواقع الطبية ، بدلاً من عدد قليل من مراكز السرطان المتخصصة.
ملاحظة المحرر: تم تحديث هذه القصة الساعة 4:15 مساءً. ET لتضمين تعليقات الدكتور Pallawi Torka.
